Τι είναι η πολύδυμη κύηση;
Ως πολύδυμη, χαρακτηρίζεται η κύηση περισσότερων από ένα εμβρύων. Για πολλά ζευγάρια μπορεί να φαντάζει
ως μια κατάσταση που θα τους γλιτώσει από μια δεύτερη εγκυμοσύνη, όμως χρίζει ιδιαίτερης προσοχής από τους ιατρούς. Μια πολύδυμη κύηση μπορεί να εμφανιστεί:
- είτε τυχαία, αν αντι για ένα ωάριο, απελευθερωθούν δύο και γονιμοποιηθούν από διαφορετικά σπερματοζωάρια οδηγώντας σε έμβρυα με διαφορετικό γενετικό υλικό,
- είτε αν ένα γονιμοποιημένο ωάριο χωριστεί σε δύο ανεξάρτητα έμβρυα με ίδιο γενετικό υλικό,
- ή να αφορά σε παράγοντες όπως η ηλικία της μητέρας και η εξωσωματική γονιμοποίηση, κατά την οποία εμφυτεύονται παραπάνω από ένα έμβρυα στη μήτρα (από 2 έως 4 στην Ελλάδα), καθώς δεν οδηγούν όλα πάντα σε εγκυμοσύνη.
Δεδομένου αυτού και καθώς ο αριθμός των εξωσωματικών γονιμοποιήσεων αυξάνεται χρόνο με το χρόνο, το ποσοστό των πολύδυμων κυήσεων σε αυτές είναι μεγαλύτερο.
Σε περίπτωση πολύδυμης κύησης με φυσικό τρόπο, μία στις 80 αφορά σε δίδυμα, μία στις 6.400 σε τρίδυμα και λιγότερες από μία στις 700.000 σε τετράδυμα.
Ποιοι τύποι πολύδυμων κυήσεων υπάρχουν;
Οι πολύδυμες κυήσεις εμφανίζουν δύο τύπους δίδυμων κυήσεων:
- Μονοζυγωτικά δίδυμα: προκύπτουν από το χώρισμα του εμβρύου σε δύο όμοια έμβρυα.
- Διζυγωτικά δίδυμα: προκύπτουν από τη γονιμοποίηση δύο διαφορετικών εμβρύων.
Γιατί είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση;
Η έγκαιρη διάγνωση αλλά και η ορθή και συνεχής παρακολούθηση αποτελούν βασικούς παράγοντες καθώς χαρακτηρίζονται ως κυήσεις υψηλού κινδύνου.
Η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσα από το υπερηχογράφημα, μέσω του οποίου ο ιατρός θα παρατηρήσει την ανάπτυξη των εμβρύων, την μετάγγιση αίματος, την υπάρξη κοινού ή όχι πλακούντα και αμνιακού σάκου. Μερικοί παράγοντες που οδηγούν συχνά αλλά όχι κατά κανόνα σε πολύδυμες κυήσεις είναι το οικογενειακό ιστορικό πολύδυμων κυήσεων, η πρόκληση ωοθηλακιορρηξίας με φάρμακα κ.ά..
Η μητέρα μπορεί να «προδώσει» την ύπαρξη μιας πολύδυμης κύησης μέσα από στοιχεία όπως η αναιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης και η υπέρταση κύησης.
Ποιες είναι οι επιπλοκές μια πολύδυμης κύησης;
Ο χαρακτηρισμός τους αυτός αφορά στο γεγονός ότι εμφανίζουν συχνότερα επιπλοκές και προβλήματα σε σχέση με τις κυήσεις με ένα έμβρυο. Μερικές από τις κυριότερες επιπλοκές και προβλήματα είναι οι εξής:
- Αναιμία
- Αποβολές
- Αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό
- Χαμηλό βάρος εμβρύων
- Σακχαρώδης διαβήτης κύησης
- Αρτηριακή υπέρταση – υπέρταση κύησης
- Πρόωρος τοκετός
- Συγγενείς ανωμαλίες
- Παλινδρόμηση ή ενδομήτριος θάνατος του ενός εμβρύου
- Σύνδρομο εμβρυο-εμβρυϊκής μετάγγισης (TTTS – Twin-to-Twin-Transfusion Syndrome)
- Ανωμαλίες στη διάπλαση του εμβρύου
- Προεκλαμψία
Συχνά, πολλά από τα νεογέννητα έμβρυα χρειάζονται νοσηλεία και παρακολούθηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών για μερικές ημέρες ή εβδομάδες μετά τη γέννησή τους ώστε να πάρουν το απαιτούμενο βάρος περίπου 2.200-2.400 γραμμάρια.
Ο τοκετός στις πολύδυμες κυήσεις
Ο τοκετός σε μια πολύδυμη κύηση μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε φυσιολογικά είτε μέσω της καισαρικής τόμης. Όταν υπάρχουν οι κατάλληλες προυποθέσεις, επιλέγεται ο φυσιολογικός τοκετός. Σε περίπτωση που ένα από τα έμβρυα κινδυνεύει ή προκειμένου να αποφευχθεί πιθανός τραυματισμός ή ασφυξία των εμβρύων, συνίσταται η καισαρική τομή.
Ο γυναικολόγος Δρ. Νικόλαος Μπαθρέλλος, επιστημονικός Διευθυντής της κλινικής «Γένεσις Αθηνών», διαθέτει πολυετή εμπειρία αλλά και εξειδίκευση στη μαιευτική και γυναικολογία. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί του προκειμένου να αντιμετωπίσετε με ασφάλεια και σεβασμό την πολύδυμη κύησή σας.
